Gangguan Bipolar dan OCD: Memahami Hubungan Dua Kondisi Kesehatan Mental

Gangguan bipolar dan gangguan obsesif-kompulsif (OCD) merupakan dua kondisi kesehatan mental yang berbeda, tetapi dalam praktik klinis sering kali ditemukan terjadi secara bersamaan pada satu individu. Ketika dua kondisi muncul bersamaan, situasi ini dikenal sebagai komorbiditas, dan dapat membuat diagnosis serta penanganan menjadi lebih kompleks.

Berbagai penelitian menunjukkan bahwa individu dengan gangguan bipolar memiliki risiko lebih tinggi mengalami gangguan mental lain, termasuk OCD. Sebaliknya, banyak penyintas OCD juga memiliki diagnosis psikiatri tambahan dalam perjalanan hidupnya.

Apa Itu Gangguan Bipolar?

Gangguan bipolar adalah kondisi kesehatan mental kronis yang ditandai oleh perubahan suasana hati yang ekstrem, mulai dari episode mania atau hipomania hingga episode depresi. Perubahan ini bukan sekadar naik turun emosi biasa, melainkan cukup berat sehingga mempengaruhi fungsi sehari-hari.

Jenis Gangguan Bipolar

• Bipolar Tipe 1
  Ditandai oleh setidaknya satu episode mania berat yang dapat memerlukan perawatan di rumah sakit, dan sering diikuti episode depresi.
• Bipolar Tipe 2
  Ditandai oleh episode hypomania (mania ringan) dan episode depresi mayor, tanpa pernah mencapai mania penuh.

Di antara episode-episode tersebut, seseorang bisa mengalami periode stabil tanpa gejala yang jelas.

Gejala Gangguan Bipolar

• Fase mania/hipomania:
  Energi berlebihan, bicara cepat, pikiran berpacu, kebutuhan tidur berkurang, euforia berlebihan atau mudah tersinggung.
• Fase depresi:
  Kesedihan mendalam, kelelahan ekstrim, rasa hampa, harga diri rendah, dan kehilangan minat terhadap aktivitas sehari-hari.

Apa Itu Gangguan Obsesif-Kompulsif (OCD)?

Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai oleh munculnya pikiran mengganggu yang berulang (obsesi) dan dorongan untuk melakukan tindakan tertentu secara berulang (kompulsi) guna meredakan kecemasan.

Obsesi dan kompulsi ini bersifat berlebihan, sulit dikendalikan, dan sering kali mengganggu kehidupan sosial, pekerjaan, maupun hubungan pribadi.

Gejala Umum OCD

• Ketakutan berlebihan terhadap kuman atau kontaminasi
• Dorongan membersihkan diri atau mencuci tangan secara berulang
• Perilaku memeriksa sesuatu secara berulang (kompor, pintu, listrik)
• Perfeksionisme ekstrem dan kebutuhan akan keteraturan
• Pikiran tidak diinginkan terkait agresi, seks, agama, atau bahaya
• Ritual menghitung atau menyusun benda secara simetris

Bagaimana Hubungan Gangguan Bipolar dan OCD?

Hubungan antara gangguan bipolar dan OCD masih terus diteliti. Secara umum, keduanya dipahami sebagai kondisi yang terpisah, namun dapat muncul bersamaan pada sebagian individu.

Beberapa temuan penting menunjukkan bahwa:

• OCD lebih sering muncul bersamaan dengan bipolar tipe 2
• Gejala OCD dapat bersifat siklik, mengikuti pola perubahan suasana hati seperti pada bipolar
• Individu dengan kedua kondisi cenderung mengalami gejala yang lebih berat
• Risiko komplikasi psikologis, termasuk risiko bunuh diri, dapat meningkat

Penelitian juga menemukan adanya kesamaan perubahan pada struktur dan fungsi otak, meskipun mekanisme pastinya belum sepenuhnya dipahami. Faktor genetik, stres, dan perbedaan neurobiologis diduga berperan.

Selain OCD, gangguan bipolar juga sering berkomorbid dengan gangguan kecemasan, ADHD, gangguan penggunaan zat, dan gangguan makan.

Diagnosis dan Prevalensi

Gangguan bipolar dan OCD dapat didiagnosis oleh profesional kesehatan mental seperti psikiater atau psikolog, melalui evaluasi menyeluruh terhadap gejala, riwayat kesehatan, serta dampaknya dalam kehidupan sehari-hari.

Data menunjukkan bahwa:

• Sekitar 11% penderita gangguan bipolar juga mengalami OCD
• OCD dan bipolar sering kali salah didiagnosis, terutama jika gejala saling tumpang tindih

Karena itu, penilaian yang cermat dan pemantauan jangka panjang sangat penting.

Tantangan Mengobati Bipolar dan OCD Secara Bersamaan

Mengobati dua gangguan sekaligus tidak selalu mudah. Beberapa obat yang efektif untuk satu kondisi dapat memperburuk kondisi lainnya. Contohnya, antidepresan jenis SSRI yang umum digunakan untuk OCD dapat meningkatkan risiko episode mania pada gangguan bipolar.

Prinsip Umum Penanganan

• Stabilisasi suasana hati menjadi prioritas utama sebelum menangani gejala OCD
• Kombinasi penstabil suasana hati dengan antidepresan dapat digunakan secara hati-hati
• Terapi psikologis tetap direkomendasikan sebagai pendamping pengobatan

Pendekatan Pengobatan

Pengobatan Gangguan Bipolar

• Penstabil suasana hati
• Antipsikotik generasi kedua
• Terapi psikologis seperti CBT, psikoedukasi, IPSRT, dan terapi keluarga
• Terapi neuromodulasi seperti ECT atau rTMS pada kasus tertentu

Pengobatan OCD

• Obat antidepresan (terutama SSRI)
• Cognitive behavioral therapy (CBT), khususnya Exposure and Response Prevention (ERP)
• Transcranial magnetic stimulation (TMS) sebagai pendekatan yang lebih baru

Gangguan bipolar dan OCD adalah dua kondisi kesehatan mental yang kompleks dan dapat saling mempengaruhi ketika terjadi bersamaan. Komorbiditas keduanya memerlukan pendekatan diagnosis dan penanganan yang lebih hati-hati, individual, dan berkelanjutan.

Dengan kombinasi pengobatan yang tepat, terapi psikologis, serta dukungan lingkungan yang memadai, individu dengan gangguan bipolar dan OCD tetap dapat menjalani kehidupan yang stabil, bermakna, dan produktif.

Referensi 

Olivine, A. OCD and Bipolar Disorder: How They Are Connected. (2025)

Peng D, Jiang K. Comorbid bipolar disorder and obsessive-compulsive disorder. Shanghai Arch Psychiatry. 2015;27(4):246-248. doi:10.11919/j.issn.1002-0829.215009

Sharma E, Sharma LP, Balachander S, et al. Comorbidities in obsessive-compulsive disorder across the lifespan: a systematic review and meta-analysis. Front Psychiatry. 2021;12:703701. doi:10.3389%2Ffpsyt.2021.703701

Gaetano R, de Filippis R, Segura-Garcia C, De Fazio P. Impact of bipolar disorder and obsessive-compulsive disorder comorbidity on neurocognitive profile: a mini-review. Psychiatr Danub. 2020;32(3-4):346-350. doi:10.24869/psyd.2020.346.

American Psychological Association. Comorbidity. (2018)